Бактериологическая лаборатория

Основные направления работы лаборатории: 

• эпидемиология и механизмы резистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций;
• распространенность и антимикробная резистентность S.aureus и Enterococcus spp..
• эпидемиология и резистентность S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae.

Внутренний контроль качества в лаборатории проводится в соответствии со стандартами NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам, США), контрольными штаммами из Американской коллекции типовых культур (АТСС).

Лаборатория принимает участие в программе Внешнего Контроля качества (ВКК) работы микробиологических лабораторий Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) в сотрудничестве с Европейской системой антибиотикорезистентности (EARSS), Национальной системой оценки качества Великобритании (UK NEQAS).

Все лабораторные исследования, анализ проводятся в соответствии со стандартами NCCLS с использованием статистической программы WHONET (ВОЗ).

Используются коммерческие транспортные среды для забора и транспортировки клинического материала, определение чувствительности проводится с использованием питательной среды и дисков, пропитанных антибиотиками bio Merius, Франция.

Лаборатория принимает участие в Российских и международных исследованиях по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

• исследование распространенности и антимикробной резистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в отделениях интенсивной терапии (проекты NPRS, Резорт)
• исследование этиологии инфекций мочевыводящих путей и резистентности к антимикробным препаратам (проект UTIAP).
• исследование инвазивных микозов (проект ARTEMIS-DISK)
• исследование резистентности пневмококков, гемофил и стрептококков группы А (проект ПеГас)

• Лаборатория сотрудничает с кафедрами НГМА: внутренних болезней, урологии, педиатрии и микробиологии; НИИ антимикробной химиотерапии г. Смоленск, кафедрой клинической фармакологии Смоленской медицинской академии, центром Министерства Здравоохранения РФ по мониторингу антибиотикорезистентности.

Сотрудники лаборатории прошли обучение и стажировки по клинической микробиологии и антимикробной резистентности на международных курсах и семинарах Франции, Польши, Германии и Португалии. Сотрудники имеют сертификат о прохождении дистанционного обучения по циклу антимикробной терапии в клинике внутренних болезней.

Сотрудниками лаборатории проводятся конференции, семинары по вопросам этиологии, резистентности возбудителей и микробиологической диагностики внебольничных и нозокомиальных инфекций для микробиологов города и области.

ПРАВИЛА СБОРА АНАЛИЗОВ И ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца или вены.

Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течении 20-30 мин.).

АНАЛИЗ МОЧИ

Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия.

Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и мочевыводящих путях за ночь.

Сбор суточной мочи

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы, кристаллы, не был утрачен.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки.

Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в холодильнике.

АНАЛИЗ КАЛА

Сбор кала осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную.

Перед исследованием отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающие перистальтику кишечника.

Нельзя направлять кал на исследование после клизм, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария); исследование кала желательно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования.

При исследовании кала, основной целью которого, является определение функциональной способности пищеварительного тракта, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать специальную диету (рекомендации врача).

Условия хранения и доставки материала:
- кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8 – 12 часов после дефекации.
- хранить до исследования необходимо на холоду при температуре 3 – 5 С (в холодильнике).