Новости

Наша система пищеварения устроена очень сложно. Чтобы питательные вещества (белки, жиры и углеводы), поступающие в организм с пищей, могли хорошо расщепиться и усвоиться, поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты. Если она не справляется с этой задачей, пища плохо переваривается, и начинаются проблемы: боль в верхней зоне живота, метеоризм, диарея.

Что делает дисциплинированный человек, который почувствовал такие симптомы? Правильно - идёт к врачу. К сожалению, таких меньшинство. Большинство сами ставят себе диагноз, идут прямиком в аптеку, покупают ферментосодержащие препараты и начинают сами себя лечить.

Заведующая отделением гастроэнтерологии Новосибирской областной больницы Ольга Игоревна Доровская популярно объяснила, почему не стоит увлекаться ферментами.

Судя по продажам ферментных препаратов, панкреатит – очень распространённое заболевание?
Всё далеко не так. Мы имеем дело с явной гипердиагностикой. Любая боль в животе - и человек считает, что у него панкреатит. Хотя причиной может быть множество причин, не связанных с поджелудочной железой.

Верно ли, что ферментные препараты безобидны, и можно принимать их постоянно?
На оба вопроса отвечу «нет». Не нужно увлекаться ферментами без рекомендации врача, потому что в одной ситуации они помогают, а в другой категорически противопоказаны. В частности, при остром панкреатите эти препараты принимать нельзя!

Существует ещё один риск постоянного приёма таких лекарств без явной необходимости: поджелудочная железа просто перестанет вырабатывать их сама. Она утратит свою функцию, а это плохой прогноз.

Да, есть пациенты с хроническим панкреатитом, которые вынуждены всю жизнь принимать ферментосодержащие препараты из-за секреторной недостаточности поджелудочной железы. Однако таких ситуаций мало, и определить необходимость в этом может только специалист.

В аптеках большой ассортимент ферментных препаратов. Они все идентичные? Если нет, то как выбрать правильный?
Действительно, таких лекарств множество. И, к сожалению, они продаются без рецепта, что я считаю ошибкой.

Что касается разнообразия, ферментосодержащие препараты различаются по составу и по дозировкам. В разных ситуациях требуется разный объём ферментов для «оказания помощи» поджелудочной железе в переваривании пищи. Препараты бывают в виде таблеток и в виде капсул. Эффективность разных форм лекарства также разная.

Ещё раз повторю: вид фермента, который вам необходим в форме лекарства, дозировку препарата, а также длительность его приёма правильно определит только врач.

Как вы это делаете?
Проводим диагностику панкреатита. Начинаем всегда с анамнеза, то есть рассказа пациента о своих ощущениях. Затем проводим ряд лабораторных тестов: исследование крови, кала и мочи. И уже по результатам анализов смотрим, достаточно ли только УЗ-исследования, или потребуется более сложная МСКТ-диагностика, если сталкиваемся с какими-то нетипичными проявлениями болезни. В отдельных случаях назначаем эндоскопию.

В известных сетевых лабораториях предлагают сделать один анализ крови, который, якобы, покажет все проблемы с желудком. Стоит ли верить такой рекламе?
Гастропанель - интересная диагностическая методика. Это исследование крови на наличие в ней гастрина, гистамина и ещё ряда показателей работы системы пищеварения. По концентрации данных компонентов мы можем судить косвенно, как работает желудочно-кишечный тракт. Подчеркну – косвенно! Конечно же, мы не увидим по анализу крови, как выглядит слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. И не сможем взять биопсию, если в этом есть необходимость.

Таким образом, как бы вы ни хотели избежать некоторых не очень приятных исследований при проблемах с ЖКТ, сделать это не получится. Никакой комплексный анализ крови не позволит поставить точный диагноз. Он может быть лишь дополнением к диагностике.

#cкажите_доктор #гастроэнтеролог #панкреатит