Новости

В операционной торакальных хирургов сегодня больше людей, чем обычно. Кроме собственно оперирующей бригады здесь ещё несколько специалистов Новосибирской областной больницы, которые пришли посмотреть на «чудо техники». Именно так (разумеется, в шутку) говорят об оборудовании, которое привезли сюда с демонстрационной целью.

 Мастер-класс по использованию новой аппаратуры в торакальной хирургии провёл в Новосибирске главный торакальный хирург Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Вадим Григорьевич Пищик - один из ведущих российских специалистов по мини-инвазивной хирургии. 

 На операционном столе 16-летняя девушка с врождённым пороком развития лёгких. Часть правого лёгкого у неё получает кровоснабжение не из лёгочной артерии, как должно быть, а из аорты. До сих пор эта аномалия проявляла себя только частыми респираторными заболеваниями, но в последнее время дыхание стало затруднённым, и операция была неизбежной. Необходимо удалить часть лёгкого с нарушенным кровоснабжением, в которой всё больше разрастался воспалительный процесс.    

 - Поехали, - говорит Вадим Пищик, делает крошечный разрез в межреберье справа, заводит внутрь тончайший инструмент и начинает работать, глядя на экран монитора. Ему ассистирует заведующий отделением торакальной хирургии ГНОКБ Александр Владимирович Коробейников.

 Через 40 минут операция успешно завершена. Удалённый фрагмент лёгкого извлекли из грудной клетки через то же маленькое отверстие на коже, предварительно упаковав в специальный пластиковый контейнер. Уже одна только эта манипуляция вызывает восторг: как хирурги управляют инструментом внутри закрытой грудной клетки, и не только раздвигают ткани, пересекают сосуды, отрезают фрагменты «больного» органа, но и складывают их в пакет, чтобы вытащить из организма, не нарушив целостность…

- Всем спасибо! – Говорит Вадим Пищик. Хирургическая бригада выходит    на небольшой перерыв.  

В общей сложности в рамках мастер-класса эксперт выполнил три показательные операции, задействовав эндовидеохирургическую стойку с дополнительным функционалом. По сути, это стандартное оборудование      для малотравматичных операций, которое сегодня есть во всех крупных больницах, однако в его комплектации дополнительный прибор особой важности.  

- Появилась технология, которая делает оперативное вмешательство ещё более экономным не только в плане минимизации травмы, но и сохранения тканей. В данном случае мы можем удалить не целую долю лёгкого, то есть половину органа, а лишь какой-то сегмент этой доли, - пояснил Вадим Пищик.

Суть новой технологии такова. Первым этапом пациенту вводят в кровоток диагностический препарат - краситель индоцианин зеленый. Это вещество обладает способностью к флюоресценции, и его можно увидеть только при воздействии световой волной определённой длины. Именно эту световую волну подаёт в организм та самая чудо-приставка к эндовидеохирургической стойке. Через 15 секунд ткани, которые впитали в себя краситель, на мониторе светятся зелёным. В тех участках органа (в данном случае в лёгких), которые не окрасились зелёным, кровоснабжение нарушено. Таким образом хирург чётко видит границы, по которым нужно удалить нездоровые участки. Это особенно важно при необходимости убрать опухоль или, как в данном случае, часть «неработающего» лёгкого. 

- Новое слово в торакальной хирургии - применение метода дополненной реальности. То, что данный диагностический подход эффективен - факт. Я начал первым в Европе делать такие вмешательства, меня попросили написать методичку, которую уже перевели на 10 иностранных языков, - рассказывает профессор Пищик. Но главной задачей он считает передать свой опыт коллегам в разных регионах России.

Руководитель хирургической службы Новосибирской областной больницы Антон Вадимович Кутепов (к слову, тоже торакальный хирург) не исключает, что оборудование, которое сегодня было продемонстрировано, уже в скором времени появится во всех клиниках страны.

- Наличие приставки, которая является источником света с определённой длиной волны, будет обязательным условием комплектации эн

доскопических стоек. Очевидную пользу такой подсветки мы увидели. Она необходима не только в торакальной хирургии, но и в любом другом разделе – урологии, колопроктологии, гинекологии, абдоминальной и эндокринной хирургии – где требуется провести контрастирование для определения точных границ резекции. Безопасность и возможность удаления минимального объёма тканей при этом способе визуализации очень высокая, - считает Антон Кутепов.