Новости
Вместе мы сильнее
Сформировать законченный цикл лечения детей с онкологическими заболеваниями - такая цель стоит перед Новосибирской областной больницей. Крупнейшая многопрофильная клиника региона является наиболее подходящей площадкой для того, чтобы обеспечить маленьких пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями, всеми видами онкологической помощи. Служба детской онкологии - новая в структуре Областной больницы.
Мы уже рассказывали о работе отделения детской онкологии и гематологии, которое появилось в ГНОКБ совсем недавно (https://oblmed.nsk.ru/media/news/2023/-samoe-trudnoe-v-nashey-rabote-rasstavatsya/). Здесь пациенты с опухолевыми заболеваниями проходят курсы химиотерапевтического лечения и иммунотерапии.
Ещё одно подразделение службы - отделение детской хирургии.
- Прежде два раздела оказания онкопомощи детям существовали раздельно: химиотерапевты сами по себе - в больнице посёлка Краснообск, хирурги сами по себе - в Детской больнице скорой медицинской помощи. Теперь оба этапа лечения онкологических заболеваний сосредоточены в одном месте на базе Областной больницы. Вместе мы сильнее. Такое объединение обеспечивает преемственность в ведении пациентов, более высокое качество лечения, а кроме того, это удобно больным, - говорит специалист отделения детской хирургии ГНОКБ Павел Михайлович Павлушин.
Нельзя сказать, что в Областной больнице начали развивать программу онкохирургии только сегодня и с нуля. У отделения детской хирургии большой опыт операций по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей разной природы и локализации: почек, печени (гепатобластомы), тимомы (опухоли вилочковой железы), крестцово-копчиковые тератомы и т.д. И всё же для овладения новыми технологиями хирурги и анестезиологи-реаниматологи больницы прошли дополнительное обучение в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачёва (г. Москва).
- Первые две операции детям с нефробластомой (опухолью почки) нам помогал выполнять заведующий отделением торакоабдоминальной онкохирургии НМИЦ им. Рогачёва Дмитрий Ахаладзе, который специально для этого прилетал в Новосибирск. Это были тяжёлые пациенты, причём, как потом выяснилось, один из случаев вообще оказался уникальным для страны в плане сложности проведённого хирургического вмешательства. Нашей команде удалось не просто убрать опухоль, но и выполнить протезирование нижней полой вены вместе с её приводящими ветвями, что в итоге позволило сохранить здоровую почку, - рассказывает Павел Павлушин.
Несмотря на то, что здесь начали заниматься лечением нейробластомы относительно недавно, врачи Областной больницы уже имеют опыт выполнения весьма сложных операций. Так, у одной из маленьких пациенток опухоль локализовалась в грудной клетке и опутала сосуды сердца, что создавало риск для хирургов: если, убирая новообразование, случайно повредить кровеносный сосуд, последствия могут быть драматичными.
- Обычно при нейробластоме сначала проводят «химию», чтобы опухоль уменьшилась в размерах, а уже затем удаляют её хирургически. Но в данном случае это только усложнило бы дело, поскольку после химиотерапии ткань опухоли становится более плотной и очистить от неё сосуды сердца было бы практически невозможно, она просто «прикипела» бы к ним. Вопреки установившемуся правилу, мы, посоветовавшись с коллегами из Центра Рогачёва, приняли решение сразу пойти на операцию, а уже потом лечить ребёнка лекарствами, и оказались правы, - продолжает детский хирург.
В Новосибирской областной больнице оказывают помощь детям с со злокачественными заболеваниями крови и солидными (твёрдыми) опухолями: злокачественными новообразованиями мышц, органов малого таза, почек, с нейробластомой. Два из трёх необходимых этапов лечения рака - хирургический и химиотерапевтический - пациенты теперь проходят в одном стационаре. И только лучевую терапию - в НМИЦ Мешалкина. Но это временная ситуация, надеются врачи Областной.
- Мы возлагаем большие надежды на строительство нового детского корпуса ГНОКБ. Во-первых, увеличится коечный фонд отделений детской хирургии и отделения химиотерапии. Во-вторых, в проекте корпуса предусмотрена установка ускорителя для проведения лучевой терапии, таким образом, мы замкнем здесь весь цикл проведения комплексного онкологического лечения.
Наконец, для серьёзного прогресса в лечении рака крови, нейробластомы и других видов опухолей нам необходимо иметь возможности для проведения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Внедрение этой технологии также в планах больницы, - говорит П.М.Павлушин.
Отделение детской хирургии оснащено оборудованием для выполнения как открытых, так и малоинвазивных операций с помощью эндовидеохирургической стойки экспертного класса. Сейчас в Правительстве Новосибирской области одобрена заявка больницы на приобретение нового операционного стола и дополнительного высокоспецифического коагулятора (электрохирургического инструмента) именно для онкологических пациентов.
Мы уже рассказывали о работе отделения детской онкологии и гематологии, которое появилось в ГНОКБ совсем недавно (https://oblmed.nsk.ru/media/news/2023/-samoe-trudnoe-v-nashey-rabote-rasstavatsya/). Здесь пациенты с опухолевыми заболеваниями проходят курсы химиотерапевтического лечения и иммунотерапии.
Ещё одно подразделение службы - отделение детской хирургии.
- Прежде два раздела оказания онкопомощи детям существовали раздельно: химиотерапевты сами по себе - в больнице посёлка Краснообск, хирурги сами по себе - в Детской больнице скорой медицинской помощи. Теперь оба этапа лечения онкологических заболеваний сосредоточены в одном месте на базе Областной больницы. Вместе мы сильнее. Такое объединение обеспечивает преемственность в ведении пациентов, более высокое качество лечения, а кроме того, это удобно больным, - говорит специалист отделения детской хирургии ГНОКБ Павел Михайлович Павлушин.
Нельзя сказать, что в Областной больнице начали развивать программу онкохирургии только сегодня и с нуля. У отделения детской хирургии большой опыт операций по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей разной природы и локализации: почек, печени (гепатобластомы), тимомы (опухоли вилочковой железы), крестцово-копчиковые тератомы и т.д. И всё же для овладения новыми технологиями хирурги и анестезиологи-реаниматологи больницы прошли дополнительное обучение в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачёва (г. Москва).
- Первые две операции детям с нефробластомой (опухолью почки) нам помогал выполнять заведующий отделением торакоабдоминальной онкохирургии НМИЦ им. Рогачёва Дмитрий Ахаладзе, который специально для этого прилетал в Новосибирск. Это были тяжёлые пациенты, причём, как потом выяснилось, один из случаев вообще оказался уникальным для страны в плане сложности проведённого хирургического вмешательства. Нашей команде удалось не просто убрать опухоль, но и выполнить протезирование нижней полой вены вместе с её приводящими ветвями, что в итоге позволило сохранить здоровую почку, - рассказывает Павел Павлушин.
Несмотря на то, что здесь начали заниматься лечением нейробластомы относительно недавно, врачи Областной больницы уже имеют опыт выполнения весьма сложных операций. Так, у одной из маленьких пациенток опухоль локализовалась в грудной клетке и опутала сосуды сердца, что создавало риск для хирургов: если, убирая новообразование, случайно повредить кровеносный сосуд, последствия могут быть драматичными.
- Обычно при нейробластоме сначала проводят «химию», чтобы опухоль уменьшилась в размерах, а уже затем удаляют её хирургически. Но в данном случае это только усложнило бы дело, поскольку после химиотерапии ткань опухоли становится более плотной и очистить от неё сосуды сердца было бы практически невозможно, она просто «прикипела» бы к ним. Вопреки установившемуся правилу, мы, посоветовавшись с коллегами из Центра Рогачёва, приняли решение сразу пойти на операцию, а уже потом лечить ребёнка лекарствами, и оказались правы, - продолжает детский хирург.
В Новосибирской областной больнице оказывают помощь детям с со злокачественными заболеваниями крови и солидными (твёрдыми) опухолями: злокачественными новообразованиями мышц, органов малого таза, почек, с нейробластомой. Два из трёх необходимых этапов лечения рака - хирургический и химиотерапевтический - пациенты теперь проходят в одном стационаре. И только лучевую терапию - в НМИЦ Мешалкина. Но это временная ситуация, надеются врачи Областной.
- Мы возлагаем большие надежды на строительство нового детского корпуса ГНОКБ. Во-первых, увеличится коечный фонд отделений детской хирургии и отделения химиотерапии. Во-вторых, в проекте корпуса предусмотрена установка ускорителя для проведения лучевой терапии, таким образом, мы замкнем здесь весь цикл проведения комплексного онкологического лечения.
Наконец, для серьёзного прогресса в лечении рака крови, нейробластомы и других видов опухолей нам необходимо иметь возможности для проведения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Внедрение этой технологии также в планах больницы, - говорит П.М.Павлушин.
Отделение детской хирургии оснащено оборудованием для выполнения как открытых, так и малоинвазивных операций с помощью эндовидеохирургической стойки экспертного класса. Сейчас в Правительстве Новосибирской области одобрена заявка больницы на приобретение нового операционного стола и дополнительного высокоспецифического коагулятора (электрохирургического инструмента) именно для онкологических пациентов.
