Новости
Урологический февраль: хорошего больше, чем тревожного
В целом ситуация в данном разделе медицины оптимистическая и с заболеваемостью, и с доступностью современных методов лечения, и с подготовкой врачей - так можно охарактеризовать итоги VII Новосибирской школы урологии. На форум собрались специалисты из всех городов Сибирского федерального округа, а также Москвы и Санкт-Петербурга.
- Такие школы-конференции мы проводим ежегодно в феврале, это была уже седьмая встреча. Собираемся, чтобы «сверить часы»: узнать, кто из коллег-урологов над какими научными темами работает, обменяться достижениями в клинической практике, а также для презентации новых лечебных технологий, - говорит куратор отделения урологии Новосибирской областной клинической больницы, заведующий кафедрой урологии НГМУ, главный уролог Новосибирской области доктор медицинских наук, профессор Игорь Викторович Феофилов.
Название форума имеет двойной смысл. В одной стороны, «Новосибирская школа урологии» - собственно практикум для врачей. С другой, имеется в виду новосибирская научная школа урологов, которая формировалась, начиная с 1970-го года, как раз на базе Новосибирской областной больницы знаменитыми профессорами-урологами В.Ф. Хоменко и В.И. Исаенко. Эта научная школа до сих пор сохраняет высокий авторитет в российском урологическом сообществе как лидер применения малоинвазивных хирургических технологий (лапароскопии) в лечении заболеваний мочевыделительной системы.
Для учёбы урологов выбран формат, который объединяет теорию и практику. Первый день - «живая хирургия», то есть прямые трансляции мастер-классов из операционных Новосибирской областной больницы. Специалисты в режиме реального времени показывали, как это делается - выполняли малотравматичные, щадящие операции на почке или мочевом пузыре, проводили плазменную резекцию простаты, комбинированным способом удаляли коралловидный камень из мочеточника, - а слушатели в зале наблюдали ход операций. Второй день - обсуждение увиденного и знакомство с новыми методами в каждом из разделов урологии.
По словам профессора Феофилова, программа Школы каждый год составляется с учётом того, какие урологические заболевания показали рост заболеваемости, в лечении каких патологий есть особые сложности или, наоборот, достигнуты существенные успехи.
- В этот раз внимание сосредоточили на хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рака почки, мочекаменной болезни и мужского бесплодия. Мочекаменная болезнь уже долгие годы традиционно на первом месте в структуре урологических заболеваний, именно поэтому наше внимание к ней остаётся по-прежнему высоким. Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, к сожалению, набирает темп распространения. Здесь возможны разные способы лечения - и хирургические, и консервативные, выбирать подход необходимо с учётом массы нюансов. Что касается рака почки, мы ставим перед урологами задачу всегда, когда это возможно, выполнять органосохраняющие операции. Наконец, тема мужского бесплодия и реконструктивно-пластических операций при аномалиях половых органов у мужчин тоже в числе актуальных, поскольку такой запрос пациентов к медицине нарастает, - поясняет И. Феофилов.
Как главный уролог Минздрава Новосибирской области, Игорь Феофилов рассказал коллегам о ситуации с урологической заболеваемостью и структурой хирургических вмешательств в стационарах региона. По его данным, выполняется большое количество операций по поводу злокачественных новообразований мочеполовой системы у мужчин и мочевыводящей системы у женщин. Это не может не беспокоить. В то же время и в последние допандемийные годы и за период с 2020 по 2022 гг. существенного роста заболеваемости раком почки, мочевого пузыря, предстательной железы не было. И это не может не радовать. Заметно сократилась смертность от урологических заболеваний в 2022 году, уменьшилось количество послеоперационных осложнений. Количество малоинвазивных высокотехнологичных операций постепенно растёт.
И ещё одна тема, заслуживающая особого внимания - подготовка специалистов для урологии. Представители Первого Московского медуниверситета им. И.М.Сеченова рассказали об опыте этого вуза по обучению молодых врачей современным хирургическим техникам. Вывод такой: клинические ординаторы, которые активно работают на симуляторах, имитирующих картинку настоящего хирургического вмешательства с 3D-эффектом, а, кроме того, имеют возможность отрабатывать технику лапароскопии на животных, осваивают лапароскопические и робот-ассистированные технологии значительно быстрее.
- Надо всё больше и больше внедрять в практику подготовки будущих хирургов методики симуляционного обучения навыкам малоинвазивных операций. Как показывает опыт, у таких молодых специалистов, когда они переходят от симулятора к настоящей видеоэндоскопической стойке в реальной операционной, больше уверенности в себе, они допускают меньше неточных движений, - подытоживает профессор Феофилов.
Остаётся добавить, что на базе Новосибирского государственного медицинского университета работает один из лучших в России вузовских симуляционных центров. Такую оценку ему дали несколько лет назад министр здравоохранения Вероника Скворцова и руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко. Здесь будущие доктора отрабатывают, в том числе, методики трансуретральной резекции, лапароскопические навыки для выполнения разных операций при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что в новосибирскую урологическую службу приходят уже подготовленные молодые хирурги.