Новости
Когда терпение во вред
Торакальные хирурги Новосибирской областной клинической больницы успешно прооперировали пациентку с новообразованием лёгких сверх-большого объёма.
Женщина, возраст которой 71 год, по её признанию, десять лет не обращалась в поликлинику и не проходила флюорографию. Пойти наконец к врачу её заставила одышка, которая возникала не только при минимальной нагрузке, но и в покое. И даже в этом случае визит в поликлинику состоялся не сразу, как только появилась проблема, а лишь когда дышать стало совсем трудно.
При обследовании методом ФЛГ в левой половине грудной клетки выявлена опухоль огромных размеров, которая не только сдавливала левое лёгкое, но значимо смещала средостение вместе с сердцем, трахеей и пищеводом вправо. Именно из-за этого у женщины развилась одышка: сердце и лёгкие работали в прямом смысле слова «под нажимом» новообразования.
Сначала из поликлиники пациентку направили на консультацию в Областной онкологический диспансер, где ей выполнили пункционную биопсию новообразования. По предварительным результатам биопсии, опухоль доброкачественная, следовательно, пациентка могла быть прооперирована в любом многопрофильном стационаре региона, где есть отделение торакальной хирургии. Так она оказалась в ГНОКБ.
- В нашей практике никогда прежде не было пациентов с такими объёмными новообразованиями лёгких, поэтому мы намечали план лечения вместе с коллегами из других отделений: предстояла серьёзная работа не только для хирургов, но также для кардиологов и анестезиологов. Поскольку опухоль сдавливала и лёгкое, и сердце, мы должны были быть готовы к любым неприятностям во время операции. В частности, рассматривались риски возникновения сложных нарушений ритма сердца и развития дыхательной недостаточности. Консилиумом мы предусмотрели все возможные неблагоприятные ситуации и расписали свои действия на каждый такой случай, - рассказывает руководитель хирургической службы Новосибирской областной больницы, торакальный хирург, кандидат медицинских наук Антон Вадимович Кутепов, который возглавил операционную бригаду.
Как только хирурги сделали доступ в межреберье, они увидели, что всё операционное поле, видимое глазом, закрыто опухолью. Она была слишком плотная и местами очень крепко спаянная со здоровыми тканями, что вызвало определённые технические сложности при её удалении. Постепенно, миллиметр за миллиметром хирурги отделяли новообразование от лёгкого, средостения и диафрагмы. Затем провели тщательную ревизию и убедились в том, что ничего не оставили. В общей сложности работа заняла шесть часов.
Опухоль росла из нижней доли левого лёгкого. Это нейрофиброма – редко встречающийся тип новообразований. Вес её составлял 2 килограмма 316 граммов, объём извлечённой опухолевой массы - 30 сантиметров в длину и 11 сантиметров в высоту.
- Данный клинический случай в очередной раз со всей очевидностью доказывает, что каждому человеку нужно регулярно, раз в год проходить либо флюорографию, либо рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит «поймать» опухоль в самом начале её формирования и удалить малотравматично, без таких рисков. И ещё очень-очень важно обращаться к врачу сразу, как только возникают проблемы со здоровьем, а не надеяться на то, что само пройдёт. Стремление терпеть до последнего, свойственное многим людям, нередко оборачивается трагедией. При всех возможностях и достижениях современной медицины чудесные спасения, как в данном случае, возможны не всегда. Поэтому лучше не надеяться на чудо, а регулярно обследоваться, - обращается к новосибирцам доктор Кутепов.
Успех столь непростого вмешательства зависел от слаженности действий всей врачебной бригады. Вместе с А.В. Кутеповым в операционной работали анестезиолог Зоя Рамазановна Шишкова, хирурги Антон Николаевич Занин и Владимир Николаевич Мохов, в послеоперационном периоде пациентку вела реаниматолог Татьяна Евгеньевна Хараим.
Пациентка уже выписана из стационара. Все, кто занимался её лечением, пожелали ей полного выздоровления.
Женщина, возраст которой 71 год, по её признанию, десять лет не обращалась в поликлинику и не проходила флюорографию. Пойти наконец к врачу её заставила одышка, которая возникала не только при минимальной нагрузке, но и в покое. И даже в этом случае визит в поликлинику состоялся не сразу, как только появилась проблема, а лишь когда дышать стало совсем трудно.
При обследовании методом ФЛГ в левой половине грудной клетки выявлена опухоль огромных размеров, которая не только сдавливала левое лёгкое, но значимо смещала средостение вместе с сердцем, трахеей и пищеводом вправо. Именно из-за этого у женщины развилась одышка: сердце и лёгкие работали в прямом смысле слова «под нажимом» новообразования.
Сначала из поликлиники пациентку направили на консультацию в Областной онкологический диспансер, где ей выполнили пункционную биопсию новообразования. По предварительным результатам биопсии, опухоль доброкачественная, следовательно, пациентка могла быть прооперирована в любом многопрофильном стационаре региона, где есть отделение торакальной хирургии. Так она оказалась в ГНОКБ.
- В нашей практике никогда прежде не было пациентов с такими объёмными новообразованиями лёгких, поэтому мы намечали план лечения вместе с коллегами из других отделений: предстояла серьёзная работа не только для хирургов, но также для кардиологов и анестезиологов. Поскольку опухоль сдавливала и лёгкое, и сердце, мы должны были быть готовы к любым неприятностям во время операции. В частности, рассматривались риски возникновения сложных нарушений ритма сердца и развития дыхательной недостаточности. Консилиумом мы предусмотрели все возможные неблагоприятные ситуации и расписали свои действия на каждый такой случай, - рассказывает руководитель хирургической службы Новосибирской областной больницы, торакальный хирург, кандидат медицинских наук Антон Вадимович Кутепов, который возглавил операционную бригаду.
Как только хирурги сделали доступ в межреберье, они увидели, что всё операционное поле, видимое глазом, закрыто опухолью. Она была слишком плотная и местами очень крепко спаянная со здоровыми тканями, что вызвало определённые технические сложности при её удалении. Постепенно, миллиметр за миллиметром хирурги отделяли новообразование от лёгкого, средостения и диафрагмы. Затем провели тщательную ревизию и убедились в том, что ничего не оставили. В общей сложности работа заняла шесть часов.
Опухоль росла из нижней доли левого лёгкого. Это нейрофиброма – редко встречающийся тип новообразований. Вес её составлял 2 килограмма 316 граммов, объём извлечённой опухолевой массы - 30 сантиметров в длину и 11 сантиметров в высоту.
- Данный клинический случай в очередной раз со всей очевидностью доказывает, что каждому человеку нужно регулярно, раз в год проходить либо флюорографию, либо рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит «поймать» опухоль в самом начале её формирования и удалить малотравматично, без таких рисков. И ещё очень-очень важно обращаться к врачу сразу, как только возникают проблемы со здоровьем, а не надеяться на то, что само пройдёт. Стремление терпеть до последнего, свойственное многим людям, нередко оборачивается трагедией. При всех возможностях и достижениях современной медицины чудесные спасения, как в данном случае, возможны не всегда. Поэтому лучше не надеяться на чудо, а регулярно обследоваться, - обращается к новосибирцам доктор Кутепов.
Успех столь непростого вмешательства зависел от слаженности действий всей врачебной бригады. Вместе с А.В. Кутеповым в операционной работали анестезиолог Зоя Рамазановна Шишкова, хирурги Антон Николаевич Занин и Владимир Николаевич Мохов, в послеоперационном периоде пациентку вела реаниматолог Татьяна Евгеньевна Хараим.
Пациентка уже выписана из стационара. Все, кто занимался её лечением, пожелали ей полного выздоровления.
