В Новосибирской области изменена система оказания экстренной помощи детям с инородными телами в желудочно-кишечном тракте. Выполнять операции по извлечению инородных тел можно и нужно не только в городских, но и во всех районных больницах. Это позволит экономить время, которое сегодня тратится на транспортировку детей из села в областной центр.

Необходимость в таких организационных изменениях назрела, считает главный эндоскопист Минздрава Новосибирской области, руководитель эндоскопического отделения Областной больницы доктор медицинских наук, профессор Евгений Александрович Дробязгин.

????Мы постоянно напоминаем о данной проблеме через СМИ, просим родителей быть более внимательными к детям, не позволять им играть с мелкими предметами, которые могут оказаться в желудке ребёнка. К сожалению, ситуация не меняется к лучшему, просветления в сознании людей нет, - отмечает профессор Дробязгин.

????Еженедельно как минимум 1-2 ребёнка госпитализируются в Областную больницу с инородными телами верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Самые частые и наиболее опасные предметы, которые приходится извлекать - монеты, магниты, батарейки. И даже если инородное тело удаётся достать, это не значит, что здоровью ребёнка после этого ничто не угрожает.

????Один из недавних примеров - годовалый мальчик проглотил батарейку в форме таблетки размером с рублёвую монету. К сожалению, пациент был доставлен в ГНОКБ не через час-два, и даже не в те же сутки, а только на третий день после произошедшего. Родители не только не заметили, как в руках, а затем во рту у малыша оказался столь опасный предмет, но они также не сразу обратили внимание на то, что у ребёнка обильное слюнотечение, он давится пищей и отказывается есть.

????Батарейка застряла на уровне верхней трети пищевода, окислилась там и вызвала электрохимический ожог. Нам стоило больших усилий извлечь её, поскольку ткани пищевода вокруг инородного тела уже были воспалённые и отёчные из-за ожога. Ещё несколько часов, и произошла бы перфорация пищевода, что потребовало бы операции. Это была действительно очень тяжёлая ситуация, даже критическая, - рассказывает Евгений Дробязгин.

Хирурги смогли достать окисленную батарейку и не допустить прободения пищевода, однако на том месте, где она «приклеилась», сформировался грубый рубец. Теперь из-за сужения пищевода мальчик не может нормально глотать пищу, и, скорее всего, в течение длительного времени врачам придётся каждые три недели проводить ему бужирование (расширение) просвета пищевода специальным инструментом.

???? Дальнейший прогноз делать сложно. Хочется надеяться, что удастся добиться стабилизации состояния с формированием рубца, как это часто происходит. Тем не менее, рубцовые изменения останутся на всю жизнь. По статистике, риск появления в будущем злокачественной опухоли на месте ожога пищевода возрастает более чем в 1000 раз, - предупреждает доктор Дробязгин и в очередной раз обращается к взрослым с просьбой быть внимательнее к детям.

Итак, вступил в силу Приказ Минздрава Новосибирской области, согласно которому экстренная помощь при попадании инородных тел в ЖКТ должна оказываться в ближайшем лечебном учреждении, где есть соответствующее оборудование и специалисты. В Новосибирске это все городские стационары, в районах области - Центральные районные больницы. Подчеркнём: деления эндоскопистов на «взрослых» и «детских» не существует.

???? Нельзя ребёнка, который проглотил что-то ненужное и опасное, везти из Татарского, Барабинского, Северного и других районов в Новосибирск. Инородное тело должно извлекаться в ближайшей районной больнице. Время может стать решающим фактором для спасения жизни и здоровья пациента, - резюмировал Е. Дробязгин.