Ломая стереотипы -
именно так работают специалисты эндоскопического отделения Новосибирской областной больницы. Наши врачи не боятся «выходить из зоны комфорта», применяя более сложные подходы, если это нужно в интересах пациентов. Например, когда другие клиники выполняют открытые операции под общим наркозом, эндоскописты ГНОКБ делают то же самое малотравматичным способом под местной анестезией и с такими же высокими результатами.
Результаты работы своей команды представил в Санкт-Петербурге на конференции «Актуальные вопросы эндоскопии-2026» руководитель отделения эндоскопии Новосибирской областной больницы, главный эндоскопист Минздрава НСО доктор медицинских наук, профессор Евгений Александрович Дробязгин.
В рамках секции «Бронхология 2026 - очевидное и невероятное» он рассказал об успешном опыте эндоскопического лечения рубцовых стенозов трахеи в Новосибирской областной больнице. Второе сообщение профессора Дробязгина прозвучало в разделе «Hot topic: ломая стереотипы - «опасные» интервенции под местной анестезией».
Речь идёт об установке металлических стентов при критических стенозах трахеи, которые обусловлены злокачественной опухолью. То есть, когда просвет трахеи сужен настолько, что человек практически не дышит. В этом случае возникают естественные сложности у анестезиологов: чтобы поставить стент в трахею, нужно погрузить пациента в наркоз, для чего необходимо установить в эту же трахею интубационную трубку или тубус ригидного бронхоскопа и подключить человека к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Ситуация, казалось бы, безвыходная.
В ГНОКБ в таких случаях операцию проводят специалисты эндоскопического отделения, не делая никаких разрезов на шее или грудной клетке, причём, выполняют это не под общим наркозом, а под местной анестезией.
- Один из последних случаев вызвал особый интерес наших коллег на конференции: мы поставили пациентке стент практически на всю длину трахеи - 8 сантиметров. Иного способа обеспечить ей возможность дышать уже не было. Стент - это металлоконструкция из сплава никелида-титана, которая не вызывает отторжения организмом. Его задача – расширить просвет трахеи, отжав опухоль, которая сдавливала трахею снаружи. Теперь пациентка сможет продолжать лечение у онкологов, - пояснил Е.А.Дробязгин.
По словам профессора, такие мини-операции в Новосибирской областной больнице выполняют уже несколько лет, но именно сейчас российское эндоскопическое сообщество обратило особое внимание на данную технологию. Число пациентов с критическими стенозами трахеи растёт повсеместно, а так называемая «эндоскопия за гранью» практикуется лишь в единицах клиник. Опыт новосибирских эндоскопистов по трахеобронхиальному стентированию без наркоза вызвал большой интерес у специалистов из других регионов.
- На конференции мы вновь говорили о перспективах развития в России эндоскопических технологий не только как метода диагностики, но и как метода малотравматичной хирургии. В настоящее время интервенционная эндоскопия - выполнение щадящих хирургических вмешательств на бронхо-лёгочной системе, органах желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого эндоскопа - практикуется далеко не так активно, как это возможно и необходимо. Между тем именно минимальная травматичность и возможность обойтись без общего наркоза - её главные преимущества, - убеждён Евгений Дробязгин.