Рубрика «Скажите, доктор!»

Врачи встревожены: в течение одной недели в отделение детской онкологии и гематологии Новосибирской областной больницы поступили 11 детей с железодефицитной либо В12-дефицитной анемией. У всех показатель гемоглобина был в пределах от 50 до 66 г/л при норме 100-130 г/л. У всех причиной болезни было скудное и однообразное питание, из-за чего организм недополучал необходимого объёма витаминов группы В либо железа с пищей. Говоря простым языком, это недокормленные дети, хотя все они из социально благополучных семей. «Впечатление такое, будто открылся портал в ад», - грустно шутят доктора.

 Как признался заведующий отделением детской онкологии и гематологии, главный онколог Новосибирской области Михаил Дмитриевич Пасечко, это была одна из самых драматичных недель для него и его коллег. Медики обследовали, лечили и учили правильно питаться детей, которые дома, к огромному сожалению, недополучали здоровой еды.

 - В 21-м веке подобное явление не просто неожиданное, а пугающее. Как сами родители объясняют причину болезни их детей?

- Вынужден сказать то, что не всем понравится: железодефицитная анемия как и В-12-дефицитная анемия у ребёнка всегда связана с дефицитом родительского внимания. Когда мамы и папы перестают обращать внимание на то, чем питаются их дети, мы видим печальные результаты. При этом самое частое объяснение со стороны взрослых такое: они, дескать, уже не знают, чем кормить ребёнка, потому что он не желает есть ничего, кроме сока с печеньем или чипсов с газировкой.

 Часть родителей признаются, что не знают, чем их ребёнок занимается в свободное время, что он любит, и что он ест, когда мама и папа на работе. Тем более они не знают, как ребёнок в туалет ходит, нет ли у него проблем в этом плане.

 - Как же они узнают о болезни?

- В течение долгого времени ребёнок жил на примитивной диете, то есть, с медицинской точки зрения, голодал. Но никого в семье это не настораживало. А в один прекрасный момент у него появились выраженная слабость, головокружение и сонливость, он стал быстро уставать, кожа лица стала бледной, перед глазами мелькают «мушки». начали выпадать волосы, ломаться ногти. Одним словом, развилась клиника анемии, которую в просторечье называют малокровием. Пошли в поликлинику, сделали общий анализ крови и увидели критически низкий уровень гемоглобина.

 - При низком гемоглобине всегда необходима госпитализация в отделение онкогематологии? Разве это злокачественное заболевание?

- Нет, анемия, которая связана с погрешностями диеты - заболевание неопухолевое. Но поскольку столь заметное снижение гемоглобина может быть при разных патологиях, включая онкологические, необходимо тщательно обследовать ребёнка, чтобы поставить верный диагноз. В частности, нужно провести гастроскопию и колоноскопию.

 Так вот, у половины детей, которые страдают анемией вследствие неправильного питания, мы находим атрофический и даже язвенный гастрит. То есть пища, которой они питаются, просто не усваивается желудком. Напомню, что гастрит - это предраковое состояние.

 - Полноценное питание ребёнка – какое оно? Что там должно быть, а чего быть не должно?

- Главное условие - сбалансированный рацион. В нём каждый день должны быть мясо, рыба, крупы, масло, молочные продукты, овощи и фрукты. В то же время газировки, чипсы, кондитерские изделия из меню лучше исключить в принципе.

 Второе условие - не хаотичная еда кусками, а полноценный завтрак, обед, полдник и ужин. То есть, дробное питание. Не нужно обязательно перекармливать детей, пусть они питаются небольшими порциями, но в правильном режиме.

 Большинство наших маленьких пациентов с железодефицитной анемией говорят, что не любят мясо и кашу. Когда же мы в больнице начинаем кормить их здоровой едой, они с удовольствием едят и мясо, и каши, и макароны, и овощи. Выходит, дело не в любви или нелюбви к каким-то продуктам, а в том, какую еду ребёнку предлагают или разрешают дома, к чему их приучили.

 И напоследок хочу обратить внимание родителей на то, как важен общий анализ крови. Если по какому-то поводу вашему ребёнку сделали такое исследование, и оказалось, что гемоглобин ниже нормы, есть повод обратиться или к педиатру, или к гематологу.