Торакальной хирургии отделение

На сегодняшний день отделение является единственным в городе, где проводится эндоскопическая диагностика, эндоскопическое и оперативное лечение доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода (рубцовые послеожоговые и пептические стриктуры пищевода), ахалазии пищевода. Проводится бужирование и баллонная дилатация стриктур пищевода, кардии, экстирпация пищевода с пластикой желудком или толстой кишкой, субтотальная шунтирующая эзофагоколо- и колофарингопластика. 

Проводится лечение следующих заболеваний:

• Доброкачественные стенозирующих заболевания пищевода (рубцовые и пептические сужения пищевода и пищеводных анастомозов, ахалазия пищевода);
• Болезни оперированного и искусственного пищевода;
• Дивертикулы пищевода;
• Злокачественные опухоли пищевода и пищеводных анастомозов;
• Трахеопищеводные, трахеобронхиальные, пищеводно-плевральные и пищеводно-средостенные свищи;
• Доброкачественные опухоли пищевода (лейомиома);
• Рефлюкс-эзофагит и его осложнения;
• Диафрагмальные грыжи (скользящие и параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грыжи слабых мест диафрагмы, посттравматические грыжи);
• Релаксация куполов диафрагмы;
• Рубцовые и опухолевые стенозы трахеи и бронхов, сочетанное рубцовое поражение трахеи и подскладочного отдела гортани);
• Доброкачественные и злокачественные опухоли легких и плевры;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли средостения;
• Синдром Рейно и ладонный гипергидроз;
• Травматические повреждения органов грудной клетки;
• Опухоли ребер, грудины;
• Медиастиниты;
• Нагноительные заболевания легких и плевры (острый и хронический абсцесс легкого, острая и хроническая эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь);
• Проводится дифференциальная диагностика диффузных поражений легочной ткани (трансторакальная биопсия или торакоскопическая биопсия легочной ткани).

С 1986 проводится оперативное лечение при миастении и опухолях вилочковой железы.

С 1990 года проводятся операции при раке пищевода.

С 2001 года проводится лечение больных с рубцовыми и опухолевыми стенозами трахеи: циркулярная резекция трахеи, трахео-ларингопластика при сочетанном рубцовом поражении трахеи и гортани, стентирование (эндопротезирование) силиконовыми и нитиноловыми стентами.

В 2004 году впервые в регионе внедрено в практику стентирование пищевода и пищеводных анастомозов при раке и рецидиве рака после лечения силиконовыми и нитиноловыми (металлическими с полимерным покрытием) стентами. В общей сложности стентирование выполнено более чем 80 пациентам. В 2008 году стентирование выполнено 45 пациентам.

В 2004 году в практику отделения внедрены видеоторакоскопические операции при синдроме Рейно и гипергидрозе, буллезной болезни легких, резекции легких, биопсия легких и плевры, лимфатических узлов и опухолей средостения, фенестрация и биопсия перикарда при перикардитах различной этиологии (проведено более 150 операций).

В 2005 году начали выполняться операции торакоскопической спланхниксимпатэктомии, которые купируют болевой синдром при нерезектабельных опухолях поджелудочной железы.

В 2007 году при экстирпации пищевода использована совершенно новая технология выделения пищевода при видеомедиастиноскопии, что позволило сократить время операции и улучшить ее результаты.

В 2008 году сотрудниками отделения совместно с кафедрой госпитальной хирургии Новосибирского государственного медицинского университета и НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН выпущена монография «Лимфотропные технологии в торакальной хирургии». В монографии обобщен опыт применения лимфотропной и сорбционной терапии в комплексном лечении больных рубцовыми сужениями пищевода после химического ожога и острых абсцессов легких»

В 2009 году впервые в регионе стентирование пищевода выполнено пациенту с ахалазией пищевода IV стадии при невозможности радикальной операции.

В 2010 году выпушена монография «Актуальные вопросы хирургического лечения болезней пищевода и кардии» где обобщены основные вопросы диагностики и лечения пациентов с патологией пищевода и диафрагмы. С 2011 года начата аргонно-плазменная абляция слизистой пищевода при пищеводе Барретта, злокачественных опухолях пищевода.

Основные результаты работы коллектива отделения представлены на различных конгрессах и конференциях в том числе и с международным участием, опубликованы с ведущих медицинских изданиях по проблемам эндоскопической и торакальной хирургии, хирургии пищевода.

По материалам работы отделения защищены 4 кандидатских и 3 докторских диссертации:

• «Особенности течения острого воспалительного процесса у больных с абцессами легких с использованием лимфотропной терапии» - кандидатская;
• «Патоморфологическое и клинико-эндоскопическое исследование искусственного пищевода при пластике толстой кишкой и желудочной трубкой» - кандидатская;
• «Сорбционнно-лимфотропные технологии при консервативном и оперативном лечении больных рубцовыми сужениями пищевода» - докторская;
• «Оптимизация диагностики и лечения больных острым медиастинитом» - кандидатская;
• «Диагностика, профилактика и лечение болезней искусственного пищевода» - докторская;
• «Патоморфологический и клинико-эндоскопический анализ болезней искусственного пищевода, сформированного из желудочной трубки» - кандидатская;
• «Профилактика и интенсивная терапия нутритивной недостаточности при рекоструктивных операциях на пищеводе» - докторская.

• использование лимфотропных технологий в комплексном лечения больных с доброкачественными заболеваниями пищевода, нагноительными заболеваниями легких и плевры
• эндоскопические технологии при диагностике и лечении заболеваний плевры, легких, средостения
• эндоскопические технологии в диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний пищевода
• эндоскопические технологии в лечении доброкачественных и злокачественных стенозирующих заболеваний трахеи, бронхов
• оценка ближайших и отдаленных результатов реконструктивных операций на пищеводе, диагностика и лечение болезней искусственного пищевода
• оценка отдаленных результатов эндоскопического лечения и реконструктивных операций на трахее
• стентирование пищевода и пищеводных анастомозов при раке
• оценка ближайших и отдаленных результатов торакоскопических вмешательств при буллезной эмфиземе легких и опухолях средостения
• оптимизация диагностики и лечения пациентов с флегмоной шеи и медиастинитом.