Новосибирская Областная больница

При макулярном отеке лазерное лечение практически всегда безболезненно, хотя некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт, в основном связанный с яркими вспышками света. Панретинальная коагуляция при пролиферативной (или препролиферативной) ретинопатии может быть болезненной, хотя большинство пациентов испытывают лишь очень незначительные болезненные ощущения. Таким пациентам за 30-40 минут до начала лазерного лечения можно принять таблетированные обезболивающие препараты.

В зависимости от степени поражения лазерное лечение макулярного отека может занимать 5-7 минут. Панретинальная коагуляция при пролиферативной ретинопатии длится дольше – от 10 до 15 минут.

Пациенты должны ограничить физическую нагрузку в течение нескольких дней после операции, затем они могут возвращаться к нормальной деятельности. Обычно на несколько дней назначается закапывание глазных капель.

В последнее время стали активно использоваться интравитреальные инъекции различных препаратов. Эта методика заключается в введении лекарственного вещества в стекловидное тело через все оболочки глаза. Применяются три основные группы препаратов: средства, подавляющие сосудистый эндотелиальный фактор роста, кортикостероиды и ферментные препараты. Использование этих лекарственных средств может значительно улучшить прогноз сохранения зрительных функций.

В настоящее время кроме стандартного офтальмологического обследования для диагностики макулярного отека применяют оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию.

Оптическая когерентная томография – это исследование, позволяющее оценивать толщину, структуру и расположение (топографию) различных слоев сетчатки (в основном, в центральной области) и зрительного нерва. Она дает очень важную информацию о степени выраженности и характере макулярного отека.

Флюоресцентная ангиография – это фотографическое исследование с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества (флюоресцеина), дающее информацию о состоянии сосудов сетчатки и позволяющее врачу выбрать оптимальный метод лечения. Благодаря флюоресцентной ангиографии выявляются патологические изменения, неразличимые при обычной офтальмоскопии.